ハイスクール・ララ・クイズ
応募フォーム

(中学生・高校生のみで1人1月1回です。2回以上は失格となります。)
以下の内容を記入して送信してください。
*は必須項目になります。
<% If Trim(Request("kotae"))>"" Then sAnswer = Split(Request("kotae"),",") Else Dim sAnswer(11) End If %> *答え
イ、ひら仮名に
1,睡眠時間

2,入試投稿

3,和解決着

4,高失業率

5,反転攻勢

ロ、漢字に
1,けいたいでんわ

2,えいきょうけねん

3,こようせいさく

4,しょるいそうけん

5,ちいきせいとう

*お名前(漢字)
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*お名前(カナ)
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*郵便番号
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*御住所
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*電話番号
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*ご購読新聞名
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*学生さん
<% Dim sChecked(2) if Request("tuugaku") = "中学生" then sChecked(0) = " checked" elseif Request("tuugaku") = "高校生" then sChecked(1) = " checked" end if %> >中学生 >高校生

*ご記入いただきましたお客様の個人情報は、弊社において適切に管理いたします。

当選されました方にはチケットを郵送いたしますので、正しくご記入下さい。


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